一、序

    冬春交替之際，人體內(nèi)部系統(tǒng)還來(lái)不及適應(yīng)氣候變化，加之初春天氣忽冷忽熱，早晚溫差大，人體免疫系統(tǒng)來(lái)不及調(diào)節(jié)、適應(yīng)外界變化，病毒、細(xì)菌、真菌等病原微生物較冬季趨于活躍，就容易患病；春天許多人到野外踏春，領(lǐng)略春的氣息，欣賞各色迎春的花，但伴隨四處飛揚(yáng)的花粉，也可能引起對(duì)花粉有過敏體質(zhì)的人致病。春季開學(xué)，容易使病原在狹小空間里相互傳播，春天是傳染病的高發(fā)季節(jié)，許多傳染病同時(shí)又能引起其他較危重的并發(fā)癥。常見的傳染性疾病包括：流行性感冒、流行性腦炎、風(fēng)疹、麻疹、水痘、腮腺炎等.此類疾病的主要特點(diǎn)有：可通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。急性起病，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可伴有頭痛、全身關(guān)節(jié)酸痛、結(jié)膜充血、咽痛、咳嗽、皮疹等癥狀.大學(xué)里學(xué)生聚集，個(gè)人生活習(xí)慣各異，所以春季校園也是傳染病高發(fā)的區(qū)域。

    在此安徽新華學(xué)院學(xué)生工作處制作宣傳知識(shí)手冊(cè)，幫助同學(xué)們認(rèn)識(shí)春季傳染病的種類、病癥及預(yù)防措施。知識(shí)手冊(cè)內(nèi)容主要涉及流行性感冒、流行性腦炎、風(fēng)疹、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱等主要春季流行性疾病。希望學(xué)生能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)，做好春季傳染病預(yù)防工作。

二、春季傳染病預(yù)防之流行性（含甲流）感冒

    （一）什么是流行性感冒

    流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感）是由流行性感冒病毒（簡(jiǎn)稱流感病毒）引起的急性呼吸道傳染病，流感能加重潛在的疾?。ㄈ缧姆渭不迹┗蛘咭鹄^發(fā)細(xì)菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎，老年人以及患有各種慢性病或者體質(zhì)虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率較高。

    （二）臨床表現(xiàn)

    流行性感冒臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有腸胃不適，早期與傳染性非典型肺炎的鑒別診斷困難。

    （三）傳染途徑

    病菌存在于鼻咽腔分泌物中，通過咳嗽、打噴嚏、唾液等飛沫傳播。

    （四）預(yù)防措施

    1．加強(qiáng)疫情檢測(cè)，及時(shí)了解疫情動(dòng)態(tài)，早期發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)采取預(yù)防措施，防疫情蔓延。發(fā)現(xiàn)自己身體不適，及時(shí)就診，早發(fā)現(xiàn)早治療。

    2．流感流行期間暫停班級(jí)、社團(tuán)集體外出活動(dòng)，暫不探親訪友，不到人群密集的地方活動(dòng)，出門戴口罩。公共場(chǎng)所加強(qiáng)通風(fēng)，宿舍噴灑漂白粉液消毒。還可用中藥預(yù)防，如口服板蘭根、柴胡、大青葉合劑和新研制的其它中藥制劑，都具有有一定效果，也可以吃點(diǎn)大蒜、喝點(diǎn)姜湯，也能起到一定的預(yù)防作用。

    3．流感病毒侵入機(jī)體以后是否引起發(fā)病，主要與機(jī)體的免疫功能有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)不良和過度勞累使機(jī)體抵抗力下降，特別容易遭受各種病原體（包括流感病毒）的侵襲，因此平時(shí)要保持營(yíng)養(yǎng)均衡和避免過度勞累，這是預(yù)防流感的基礎(chǔ)措施。

    4．對(duì)流感目前尚無(wú)特效治療藥物，主要是加強(qiáng)護(hù)理（發(fā)病后臥床休息，多飲水，進(jìn)食易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物）。

三、春季傳染病預(yù)防之流行性腦炎

    （一）什么是流行性腦炎

    流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱流腦，又稱流行性腦炎。它是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性較強(qiáng)。在2003年全國(guó)上半年按規(guī)定報(bào)告的27種法定管理傳染病中占重要地位：死亡數(shù)、病死率均占第6位，僅次于傳染性非典型肺炎。、

    （二）臨床表現(xiàn)

    發(fā)熱、頭痛、嘔吐是流腦三大主要癥狀。流腦一般發(fā)于春季，發(fā)病時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、劇烈頭痛、皮膚出血(一塊一塊或一點(diǎn)一點(diǎn))等癥狀。

    （三）傳染途徑

該病主要通過空氣飛沫傳播，流腦病菌存在于鼻咽腔分泌物中，通過咳嗽、打噴嚏等飛沫傳播，免疫力弱，病菌就可能進(jìn)入血液循環(huán)，在血液中繁殖形成敗血癥，進(jìn)一步隨血流侵犯腦組織和脊髓外的被膜，引發(fā)腦脊髓膜炎。

    （四）預(yù)防措施

    1．注意清掃周圍環(huán)境和宿舍教室衛(wèi)生，注意通風(fēng)換氣，勤曬衣被，可以預(yù)防此病傳播。

    2．加強(qiáng)體育鍛煉和營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

    3．努力做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早就近住院治療病人。

    4．一旦發(fā)現(xiàn)流腦流行，應(yīng)勸阻大型集會(huì)，若在學(xué)校發(fā)生流腦暴發(fā)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)，督促感染學(xué)生治療。視情況可暫停上課。并對(duì)學(xué)生和職工進(jìn)行應(yīng)急接種Nm菌苗，但必須嚴(yán)格掌握菌苗接種的禁忌癥。

四、春季傳染病預(yù)防之風(fēng)疹

    （一）什么是風(fēng)疹

    風(fēng)疹又稱“風(fēng)痧”，痧子等 。是兒童常見的一種呼吸道傳染病。由于風(fēng)疹的疹子來(lái)得快，去得也快，如一陣風(fēng)似的，“風(fēng)疹”也因此得名。風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病兒唾液及血液中，但出疹2天后就不易找到。一次得病，可終身免疫，很少再次患病。

    （二）臨床癥狀

    風(fēng)疹從接觸感染到癥狀出現(xiàn)，要經(jīng)過14～21天。病初1～2天癥狀很輕，可有低熱或中度發(fā)熱，輕微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼發(fā)紅等輕度上呼吸道癥狀。病人口腔粘膜光滑，無(wú)充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，伴輕度壓痛。通常于發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)皮疹，皮疹先從面頸部開始，在24小時(shí)蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。出疹第二天開始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn)，如猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3天內(nèi)迅速消退，留下較淺色素沉著。在出疹期體溫不再上升，病兒常無(wú)疾病感覺，飲食嬉戲如常。

    （三）傳染途徑

    一般通過咳嗽、談話或噴嚏等傳播。

    （四）預(yù)防措施

    1．發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹學(xué)生，應(yīng)立即隔離，隔離至出疹后5天。

    2．風(fēng)疹流行期間，盡量避免出入公共場(chǎng)所，避免與風(fēng)疹病人接觸。

    3．風(fēng)疹病人臥床休息，避免直接吹風(fēng)，防止受涼后復(fù)感新邪，加重病情。發(fā)熱期間，多飲水。飲食宜清淡和容易消化，不吃煎炸與油膩之物。

    4．防止播搔破皮膚，引起感染。

五、春季傳染病預(yù)防之麻疹

    （一）什么是麻疹

    麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、結(jié)膜炎癥、麻疹黏膜斑及皮膚斑丘疹為特征。 麻疹病毒屬副黏液病毒，體外抵抗力弱，對(duì)熱、紫外線和消毒劑均很敏感。在空氣飛沫中保持傳染性不超過２小時(shí)，但耐寒冷和干燥，在零攝氏度可保持約１個(gè)月。

    （二）臨床癥狀

    發(fā)熱３日左右后出疹，出疹時(shí)全身中毒癥狀加重，體溫更高，達(dá)４０攝氏度左右。出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡或煩躁不安，可有譫妄，嬰幼兒常有驚厥?？人约又兀饭?，面部浮腫。出疹時(shí)，一般是從耳后發(fā)際開始，漸及前額、面、頸、軀干及四肢，第三天達(dá)手掌及足底。皮疹是淡紅色斑丘疹，呈充血性，壓之退色；疹間皮膚正常；嚴(yán)重時(shí)皮疹可融合成片，呈暗紅色。

    （三）傳染途徑

    病人是麻疹唯一的傳染源，傳染性極強(qiáng)。潛伏期末至出疹后５日內(nèi)均有傳染性，傳染期患者口、鼻、咽、眼結(jié)合膜分泌物中含有麻疹病毒。主要是由飛沫經(jīng)呼吸道傳播。

    （四）預(yù)防措施

    1．接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹最有效的手段。

    2．盡量避免去人口擁擠、空氣流通較差的公共場(chǎng)所，如醫(yī)院、商場(chǎng)、車站、超市、影劇院等，減少感染麻疹的機(jī)會(huì)。

    3．要多曬被褥、衣物，人常曬太陽(yáng)；平時(shí)多開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，合理飲食，鍛煉身體，以增強(qiáng)抵抗力

    4．若不慎與麻疹患者密切接觸，應(yīng)及早進(jìn)行麻疹疫苗應(yīng)急接種，減少發(fā)病機(jī)會(huì)，一旦發(fā)生發(fā)燒、咳嗽癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療

    5．患了麻疹要及早就診，及早隔離，及早治療，避免耽誤病情。

六、春季傳染病預(yù)防之水痘

    （一）什么是水痘

    長(zhǎng)水痘俗稱“出水珠”，水痘是一種傳染性的疾病，它的病原是“水痘－帶狀皰疹病毒”，當(dāng)人體第一次被這種病毒感染而發(fā)病時(shí)，造成的疾病就是水痘。有少數(shù)人在感染“水痘－帶狀皰疹病毒”，病發(fā)水痘而且痊愈之后，一旦身體抵抗力明顯降低時(shí)，這些潛伏的病毒就會(huì)重新活化并引發(fā)疾病，這個(gè)再發(fā)的疾病就是帶狀皰疹，俗稱“飛蛇”。

    （二）臨床癥狀

    成人水痘表現(xiàn)為發(fā)熱，頭痛，嘔吐，周身不適等血毒癥狀比兒童水痘更嚴(yán)重，年齡越大傷及內(nèi)臟越嚴(yán)重得趕緊去醫(yī)院應(yīng)用抗病毒治療大約8到10天痊愈

    （三）傳染途徑

    水痘帶狀皰疹病毒經(jīng)飛沫或直接接觸皰液而傳染

    （四）預(yù)防措施

    1．保持室內(nèi)通風(fēng)、空氣新鮮，注意衣物和用具的清潔消毒，講究衛(wèi)生。

    2．當(dāng)周圍有人得了水痘時(shí)，切不可封閉門窗，給病毒增加傳播機(jī)會(huì)；

    3．不與水痘病人共用毛巾、手帕及飲食用具等。

七、春季傳染病預(yù)防之腮腺炎

    （一）什么是腮腺炎

    每年冬末春初總有一種傳染病在幼兒園和小學(xué)校園內(nèi)流行，患兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱和耳下部腫大，這就是由一種濾過性病毒引起的呼吸道傳染病，俗"大嘴吧"或"痄腮"，醫(yī)學(xué)上稱之為流行性腮腺炎，簡(jiǎn)稱腮腺炎。

    （二）臨床癥狀

    腮腺炎起病初期有發(fā)燒、頭痛、食欲減退及全身不適等癥狀，1～2天后出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)腮腺腫大。腮腺腫大的特點(diǎn)是以耳垂為中心，向四周擴(kuò)大。耳垂下部腫脹最明顯，2～3天內(nèi)達(dá)到高峰，嚴(yán)重者頜下、頸側(cè)及面頰部的軟組織以至臉面變形。腫脹皮膚發(fā)亮，皮膚不紅，表面灼熱，邊緣不太清楚，摸上去有一種預(yù)柔軟而飽滿的彈性感覺。觸摸時(shí)感覺疼痛，張口及咀嚼困難，吃酸性食物時(shí)疼痛加劇，附近的頜下腺及淋巴結(jié)也可波及而腫大，4～5天腮腺腫脹逐漸消退，10～14天恢復(fù)健康。14歲的左右的孩子癥狀重者可并發(fā)睪丸炎。

    （三）傳染途徑

    流行性腮腺炎病毒存在于病人唾液中，病毒通過空氣飛沫和直接接觸傳染，患病后可終生免疫。

    （四）預(yù)防措施

    1．早期發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)隔離治療，隔離時(shí)間從腮腺出現(xiàn)腫痛前三天至腮腺完全消腫止。

    2．在春季傳染病流行季節(jié)，不要到人群多的地方去，更不要到腮腺炎病學(xué)生宿舍。

    3．對(duì)接觸過腮腺病人的學(xué)生要密切觀察，口服板藍(lán)根沖劑有一定的預(yù)防作用。

    4．春季腮腺炎容易在學(xué)校流行，對(duì)學(xué)生較密的場(chǎng)所可用食醋熏蒸或每天打開窗戶讓空氣對(duì)流半小時(shí)。

八、春季傳染病預(yù)防之猩紅熱

    （一）什么是猩紅熱

    西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，猩紅熱的主要病原體為A組β型溶血性鏈球菌，病原菌及其毒素在侵入部位及其周圍組織引起炎性和化膿性變化，并進(jìn)入血循環(huán)，引起敗血癥，致熱毒素引起發(fā)熱和皮疹。少數(shù)可見病毒性心肌炎、腎小球等病變。

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病系痧毒疫癘之邪從口鼻而人，侵犯肺胃，郁而化熱、化火?；馃嶂景l(fā)散，犯衛(wèi)、人營(yíng)、傷陰，從而形成邪侵肺衛(wèi)，毒在氣營(yíng)，疹后傷陰三個(gè)病理階段，若痧毒內(nèi)陷，或余毒未盡，又可導(dǎo)致痧毒內(nèi)陷心肝之變證。

    （二）臨床癥狀

    1．普通型

    潛伏期一般2～4天，最短1天，最長(zhǎng)7天。起病急驟，發(fā)熱，體溫一般38℃～39℃，重者可達(dá)40℃以上，嬰幼兒起病時(shí)可能產(chǎn)生驚厥或譫妄?；颊呷聿贿m，咽喉疼痛明顯，會(huì)影響到食欲。咽喉及扁桃體顯著充血，亦可見膿性分泌物。舌頭紅，乳頭紅腫如草莓，稱楊梅舌。頸部及頜下淋巴結(jié)腫大，有觸痛。皮疹于24小時(shí)左右迅速出現(xiàn)，最初見于腋下、頸部與腹股溝，1日內(nèi)迅速蔓延至全身。典型皮疹為彌漫著針尖大小的猩紅色小丘疹，觸之如粗砂紙樣，或人寒冷時(shí)的雞皮樣疹。疹間皮膚潮紅，用手壓可暫時(shí)轉(zhuǎn)白。面頰部潮紅無(wú)皮疹，而口周圍皮膚蒼白，稱口周蒼白圈。皮膚皺折處，如腋窩、肘、腹股溝等處，皮疹密集，色深紅，其間有針尖大小之出血點(diǎn)，形成深紅色“帕氏征”?？谇火つひ嗫梢婐つふ?，充血或出血點(diǎn)。病程第1周末開始脫屑，是猩紅熱特征性癥狀之一，首見于面部，次及軀干，然后到達(dá)肢體與手足掌。面部脫屑，軀干和手足大片脫皮，呈手套、襪套狀。脫屑程度與皮疹輕重有關(guān)，一般2～4周脫凈，不留色素沉著。

    2．其他類型

    （1）輕型 全部病程中缺乏特征性癥狀，往往至出現(xiàn)典型的皮膚脫屑時(shí)，才取得回顧性的診斷?；颊呖捎械蜔?～2天或不發(fā)熱，皮疹隱約可見，出疹期很短，無(wú)楊梅舌。發(fā)病后1～3周皮膚脫屑或脫皮。

    （2）中毒型 起病急驟，體溫可高至40.5℃以上。全身中毒癥狀明顯，頭痛、驚厥、嘔吐、為常見癥狀。咽扁桃體炎癥嚴(yán)重。有明顯紅斑疹。如合并膿毒癥狀，甚至發(fā)生休克，危險(xiǎn)性很高。

    （3）外科型 鏈球菌經(jīng)皮膚或黏膜傷口感染時(shí)，可有局部急性化膿性病變，皮疹從創(chuàng)口開始，再發(fā)展到其他部位皮膚。無(wú)咽炎和楊梅舌。

    （三）預(yù)防措施

    1．管理傳染源 病人及帶菌者隔離6～7天。有人主張用青霉素治療2天，可使95%左右的患者咽試子培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)，屆時(shí)即可出院。當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)病人后，應(yīng)予檢疫至最后一個(gè)病人發(fā)病滿1周為止。

    2．切斷傳播途徑 流行期間，學(xué)生應(yīng)避免到公共場(chǎng)所，住房應(yīng)注意通風(fēng)。對(duì)可疑猩紅熱、咽峽炎患者及帶菌者，都應(yīng)給予隔離治療。

    3．保護(hù)易感者 對(duì)宿舍、教師、食堂等有必要的集體活動(dòng)場(chǎng)所，可酌情采用藥物預(yù)防。如用芐星青霉素（Penicillin g Benzathine），兒童60～90萬(wàn)μ，成人120萬(wàn)μ，可保護(hù)30天?；蚧前粪奏っ刻?克或周效碘胺(Sulfadoxinum)每周0.5克。

九、春季傳染病預(yù)防之結(jié)核病

    （一）什么是結(jié)核病

    結(jié)核病就是一般俗稱的肺癆，是由結(jié)核桿菌引起的一種細(xì)菌性傳染病，侵犯的部位以肺部最多，約占百分之九十，但人體的其它器官如腦膜、淋巴腺、骨骼、腸、生殖器等都可能得結(jié)核病。結(jié)核病是一種慢性病，感染后并不一定會(huì)發(fā)病，即使發(fā)病也不會(huì)立即有癥狀，通常是隔了幾個(gè)月、幾年、甚至于幾十年后才發(fā)病，不治療的話會(huì)愈來(lái)愈嚴(yán)重，也會(huì)傳染給別人尤其是親密接觸的家人。

    結(jié)核桿菌主要以空氣為傳染媒介，也就是所謂的飛沫傳染，當(dāng)傳染性肺結(jié)核病人咳嗽或打噴嚏時(shí)，含有結(jié)核菌的痰液變成飛沫散布到空氣中，正常人吸入后，結(jié)核菌便有機(jī)會(huì)在肺部繁殖，使肺部受到感染。常常和具有傳染性的肺結(jié)核病人密切接觸，最容易受到傳染。

    （二）臨床癥狀

    早期肺結(jié)核幾乎沒有任何癥狀，也不會(huì)不舒服，所以很容易被人忽略，真正有癥狀出現(xiàn)，如食欲不振、體重減輕、咳嗽、吐痰、盜汗、甚至咳血等時(shí)，大多已經(jīng)是中度或重度肺結(jié)核了。

    （三）預(yù)防措施

    得了肺結(jié)核病不用慌張，可以到全省慢性病防治機(jī)構(gòu)找專門治療肺結(jié)核病的醫(yī)生。如果是第一次發(fā)現(xiàn)，只要遵照醫(yī)師的囑咐，不間斷的接受6個(gè)月正確有效的藥物治療，就能痊愈。并沒有任何藥物可在短期內(nèi)完全治好肺結(jié)核病，不要輕信秘方或特效藥，以免延誤病情。

    因?yàn)榻Y(jié)核桿菌是一種很難纏的細(xì)菌，所以肺結(jié)核藥難免會(huì)有一些輕微的副作用，但初次治療所使用的藥物，副作用其實(shí)很輕微，所以不要因?yàn)橛懈弊饔镁筒怀运帲绻谝淮胃腥緵]完全治好，等結(jié)核桿菌產(chǎn)生抗藥性再治療那才真的麻煩呢!